Hånddesinfektion på tandklinikken
korrekt teknik og hvornår det gælder

Hånddesinfektion på tandklinikken

Korrekt håndhygiejne er den vigtigste enkeltstående faktor til hindring af kontaktsmitte. NIR fastslår, at hånddesinfektion er første valg frem for håndvask i de fleste situationer, fordi:

• Hånddesinfektion opnår en større reduktion i antallet af bakterier end håndvask
• Det er skånsomt mod huden og hurtigere at udføre
• Alkohol virker effektivt mod de fleste relevante mikroorganismer på tandklinikken

Håndvask anvendes kun, når hænderne er synligt forurenede eller våde.

Hvornår skal der udføres hånddesinfektion?

Hånddesinfektion udføres:

• Før alle rene opgaver
• Efter alle urene opgaver
• Efter brug af handsker

Dette gælder specifikt:

• Før og efter undersøgelse og behandling af patienter
• Før og efter kontakt med slimhinder, saliva og blod
• Før aseptiske og invasive procedurer
• Før håndtering af sterilt og desinficeret udstyr
• Efter kontakt med kontaminerede instrumenter, apparatur og inventar

Forudsætninger for korrekt hånddesinfektion

Hånddesinfektion forudsætter:

• Synligt rene og tørre hænder – er hænderne synligt snavsede eller våde, skal der først foretages håndvask
• Intakt hud på hænder og underarme
• Kortklippede negle – ingen neglelak, kunstige negle eller neglesmykker
• Ingen smykker på hænder og underarme (ringe, armbånd, piercinger, armbåndsur)
• Korte ærmer på arbejdsdragten (over albueniveau)

Alkohols virkning reduceres af organisk materiale og af våde hænder.

Trin-for-trin: hånddesinfektion

Trin 1 – Kontroller at hænderne er rene og tørre Er hænderne synligt snavsede, vaskes de først og tørres helt, inden desinfektionen påbegyndes.

Trin 2 – Påfør hånddesinfektionsmiddel Hånddesinfektionsmidlet påføres hænder og håndled og fordeles og indgnides overalt.

Trin 3 – Fordel grundigt Hånddesinfektionsmidlet fordeles på:

• Hver finger
• Mellem fingrene
• På håndryggen og håndfladen
• Omkring og på håndleddet

Trin 4 – Hold huden fugtig i 30 sekunder Huden holdes fugtig med hånddesinfektionsmiddel i 30 sekunder.

Trin 5 – Indgnid til tørhed Hånddesinfektionsmidlet indgnides, til tørhed opnås. Hænderne må ikke berøre noget, inden de er tørre.

Krav til hånddesinfektionsmidler

NIR stiller klare krav til de desinfektionsmidler, der anvendes til håndhygiejne:

• Ethanol-baserede midler foretrækkes med en koncentration på 70–85 % v/v tilsat glycerol 1–3 % og maksimalt 1/10 isopropylalkohol
• Ikke-alkoholbaserede midler kan anvendes, men skal dokumentere samme effekt som alkoholbaserede midler (jf. EN 14885)
• Midlet skal være vurderet egnet af Central Enhed for Infektionshygiejne
• Alkohol må ikke aerosoliseres og må ikke anvendes i sprayform
• Dispenseren skal placeres, så den ikke forurenes under brug, og skal nemt kunne nå med rene hænder

Hånddesinfektion og handsker

Brug af handsker erstatter ikke håndhygiejne. Der skal udføres hånddesinfektion:

• Inden handskerne tages på (hud skal være ren og tør)
• Efterat handskerne er taget af

Handsker forurenes under brug og kan have mikroskopiske revner. Desuden kan mikroorganismer trænge ind ved håndleddet. Håndhygiejne sikrer, at hænder og handsker samlet set er en effektiv barriere mod kontaktsmitte.

Hudpleje

Hyppig brug af hånddesinfektionsmiddel kan give irritation, men alkohol er generelt skånsomt mod huden. En god fugtighedsgivende håndcreme:

• Må ikke indeholde allergifremkaldende stoffer
• Forebygger håndeksem og sikrer intakt hud
• Hænderne skal være rene og tørre inden påføring
• Oliebaserede cremer bør undgås ved brug af latexhandsker

Reference: NIR for tandklinikker, 2. udgave 2019. Central Enhed for Infektionshygiejne, Statens Serum Institut.