Handsker på tandklinikken
hvilken type og hvornår?

Handsker på tandklinikken

Medicinske engangshandsker er et af de vigtigste personlige værnemidler på tandklinikken. Brugt korrekt reducerer handsker i kombination med håndhygiejne risikoen for kontaktsmitte markant – men handsker eliminerer ikke forureningen af hænderne og erstatter aldrig håndhygiejne.

Hvornår skal der bruges handsker?

Medicinske engangshandsker skal anvendes i alle situationer med risiko for kontakt med:

• Organisk materiale: blod og sekreter som saliva, pus
• Skadelige kemikalier, herunder desinfektionsmidler

På tandklinikken indebærer dette, at handsker bruges ved stort set alt klinisk arbejde samt ved kontakt med kontaminerede instrumenter, udstyr og inventar.

Krav til handskerne

NIR stiller følgende krav:

• Handskerne skal være CE-mærkede som medicinsk udstyr
• Handskerne skal være pudderfri – pudder fremmer spredning af allergener i luften
• Handskerne er til engangsbrug og må ikke vaskes eller desinficeres
• Handskerne skiftes efter beskadigelse og kasseres efter brug
• Handskerne skal have gode barriereegenskaber (AQL < 1,5)
• Handskerne udtages fra dispenseren med rene hænder

Handskernes barriereegenskaber påvirkes af mekanisk belastning (stræk, hiv, træk) og af sollys.

Handskematerialer: hvad skal du vælge?

Til undersøgelses- og behandlingsopgaver

Engangshandsker af latex eller nitril anbefales til undersøgelses- og behandlingsopgaver. Nitril giver desuden god beskyttelse mod kemikalier.

Til arbejde med desinfektionsmidler

Ved kontakt med kemikalier som desinfektionsmidler anbefales handsker af nitril eller neopren, da de giver bedre beskyttelse mod kemikalier end latex. Latexhandsker kan dog bruges til desinfektionsopgaver med alkohol.

Til rengøring og instrumenthåndtering

Til rengøring og desinfektion af kontamineret instrumentarium bruges handsker af nitril, neopren eller latex.

Til kirurgiske og invasive indgreb

Ved kirurgiske eller invasive indgreb skal der anvendes sterile engangshandsker.

Hvornår skiftes handskerne?

Handskerne skiftes:

• Efter hver patient (som minimum)
• Efter enhver uren opgave
• Ved mistanke om perforation eller brud på handsken

Der udføres håndhygiejne, efter handskerne er taget af. Hud skal være ren og tør inden nye handsker påtages.

Handsker og hudpleje

Hyppig brug af handsker kan give håndeksem – dels som kontaktallergi, dels som irritativt eksem ved langvarig brug og fugtighed. Der skelnes mellem:

• Latexprotein som kan forårsage straksallergi (IgE-medieret allergi), dvs. nældefeber, astma eller anafylaktisk shock
• Restkemikalier i latex- eller nitrilhandsker som kan give kontaktallergi
• Farvepigmenter som kan give kontaktallergi

Bomuldshandsker under medicinske handsker kan anbefales af dermatologer ved langvarigt vådtarbejde (over 6 timer), men den infektionshygiejniske risiko herved er uafklaret og kræver en lokal risikovurdering.

Bomuldshandsker under medicinske handsker

Brug af bomuldshandsker under medicinske engangshandsker kræver, at bomuldshandskerne skiftes/kasseres, hver gang de medicinske engangshandsker tages af.

Reference: NIR for tandklinikker, 2. udgave 2019. Central Enhed for Infektionshygiejne, Statens Serum Institut.